一 | 最近，有五个院区、床位数达到13000余张的郑州大学第一附属医院，官网上的医院介绍改为了“一院三区”，还有消息称医院床位将缩减至7500张。 1986年的某一天，管理学家赫尔曼·西蒙与哈佛商学院教授西奥多·莱维特共同探讨德国出口持续的成功经验时，他们一致地认识到：德国的成功更应该归因于众多的中小公司。 消息传出，业界哗然。不过，这番变动倒是跟今年河南省卫生健康委再度重申“分院区数量不超过3个”的严肃态度相契合。早在2023年，河南省卫健委印发的《河南省公立医院分院区设置管理办法的通知》已经明确，省、市级医院原则上举办分院区不应超过3个。 此后，经过大量研究，西蒙提出一个企业管理学界的术语——“隐形冠军”。 他发现中小企业才是德国出口的主力，这些企业普遍不被外界熟知，但却是细分市场的顶流选手。 2025年以来，政策对医院扩张的限制力度明显加强。
二 | 除了河南，今年3月，上海市卫生健康委也在《2025年上海市医政工作要点》中明确指出，“加强医院多院区管理，公立医院分院区数控制在3个以内。
三 | 他们深耕细分赛道，练就独门绝技，收入体量不大，却能悄然在产业链的关键节点占据绝对优势。”2025年新发布的《三级医院评审标准》也从考核层面强调了“控制新增院区和床位总量”。 近两年，大小医院主动瘦身，关停院区、缩减床位的情况已经非常普遍，甚至有的新院区建设尚未完工，就因资金链问题等种种原因被中止、撤销或调整计划。 这一理论迅速风靡全球。 一位院长直言：“现在医院扩张的新项目已经很少了，这个形势假如再去扩张，就是在跟自己过不去。” 另一位卫健系统的人士指出，现在已经有一些国家区域医疗中心的院区卡在建设这一环，或者开业后招人出现困难，“牵头医院的人才很难下沉，医院的摊子铺不起来”。 这些话放在10年或5年前，会被视作太过保守，甚至被认为是实力不足的心虚。但当下，没人再会质疑其真实性。
四 | 在德国、日本、美国的工业体系中，这些鲜为人知的“小巨人”们发挥了巨大作用，和全球知名的超级品牌们一起，成为了全球化的主角。 经过40年的快速发展，中国工业的完整度、规模都已经超过了所有单一国家，诞生了数量庞大的世界500强企业，“隐形冠军”的数量增长更是有目共睹。
五 | 当年公立医院扩张浪潮汹涌，国家区域医疗中心遍地开花，省市级三甲医院下沉到各地区县猛开分院，被虹吸的县医院也卷入扩张的行列，建院区、扩床位，公立医院的每千人床位数、住院率狂飙猛进突破20%。 时移世易，三级医院的扩张开始屡屡碰壁，一轮医院扩张潮已经行至末期，大分院时代来到了终局。他们低调潜行，用自己和欧美日企业截然不同的生存和经营哲学，构筑着中国制造的基本盘。
六 | 瘦身，先活下去 “一院多区”，过去10年，几乎一直都跟三甲医院的影响力直接挂钩。
七 | 随着中国高端工业产业链的全面升级，“隐形冠军神话”正在破灭。 但这两年，三级医院主动关停院区、中止在建院区项目的情况却屡屡发生，危机感蔓延上这些三级医院院长的心头：三级医院扩张的好时候是否已经过去了？ 今年8月，山西省肿瘤医院发布公告称南院区将于8月1日全面停诊，现有科室搬迁至主院区。 本文是来自《巨潮WAVE》内容团队的深度价值文章，欢迎您多平台关注。 强盛 当吉姆·柯林斯聚焦超级企业，并凭借《基业长青》风靡全球时，赫尔曼·西蒙却将目光投向了那些名不见经传的中小企业。南院区揭牌成立之时，重点打造乳腺诊疗中心，设有外科、内科、放疗、整形、康复等亚专科。不过，他们的理论都对商业社会产生了巨大影响。 赫尔曼·西蒙认为“隐形冠军”应该满足三大条件：全球市场份额前两位、年销售额低于10亿美元、公众认知度低。 而那个占地面积达70亩的南院区，最终只生存了短短5年时间。不过随着经济的发展，这一标准被放宽为，世界排名前三或某一大陆第一，年营业额低于50亿美元。 同样是在今年，9月底的浙江瑞安，温州医科大学附属肿瘤医院瑞安新院区的建设项目获批不到一个月，就面临市政府的紧急调整，院区建设的投资额从31.3亿元下调为17.975亿元，床位规模从500张降至300张，面积从16万㎡缩减至8.7万㎡。 这些企业成就了欧美日经济在二战后的腾飞。
八 | 根据西蒙的研究，他认为全球隐形冠军的数量为3406家（2023年），其中德国就高达1573家，接近全球的一半，紧接着是美国的350家和日本的283家，欧洲国家位列其后。 这些隐形冠军以及背后更加庞大的小企业群，共同铸就了德国制造、日本工业、美国科技坚不可摧的护城河。 再往前追溯，东南大学附属中大医院江北新院区投资60亿元，规划床位2500张，开工两年后项目中止，从2022年5月至今一直处于停工状态。
九 | 这些企业隐姓埋名，对各种活动和排名保持缄默，“不出风头”甚至是他们的商业模式之一。 县域卫生发展研究中心副秘书长刘峻直言，在经济增速较快的时期，很多城市积极投建新区、开发区，都会规划筹建医院的项目，但现在很多开发区实际上没有吸引到足够的人口流量，发展速度已经放缓。 “比如说南京的江北新区，有一些地段的发展基本属于半停滞的状态，却要规划一个2500张床位、60亿投资的项目，这显然值得商榷。
十 | 他们普遍聚焦那些被人忽视的“窄门”行业，业务可能是图钉、按钮、添加剂，或者是宠物牵引绳、购物推车等等。 德国的很多中小企业都是如此。如Weckerle是享誉世界的口红机器制造大亨，全球85%的口红都使用Weckerle的设备所生产。
十一 | 其机械工厂位于新天鹅堡附近的巴伐利亚小镇Weilheim。 而Flexi（福莱希）的诞生更像个奇迹，公司位于德国北部小城巴尔格特海德，产品仅仅是一条牵引狗绳，但凭借300多名员工却让可伸缩狗绳行销90多个国家。其占据了全球70%的市场份额，而且制造完全在一家工厂完成。 日本的情况也类似。知名日剧《半泽直树》的主人公家族就经营着一种树脂螺丝，这种螺丝重量轻、承载力强，1克可承载1470牛顿。他的父亲描述这种树脂制的小螺丝虽然又小又轻，但却非常结实，“正是这种螺丝支撑着日本。” 尤其在精密制造领域，日本的隐形冠军几乎可以左右整个产业。如在芯片领域，JSR、东京应化、信越化学等日本企业霸占全球7成以上份额；电子行业需要的高纯度硅片，仅信越化学与胜高SUMCO两家日企，就拿下了全球一半以上的市场。
十二 | ”事实不止如此，在南京，规划床位2000张的鼓楼医院江北国际医院二期、规划床位3000张的江苏省肿瘤医院江北新院区也都在紧锣密鼓的建设当中，两家医院均预计于今年完工并投入使用。 此外，还有全球工控领域的绝对翘楚基恩士、多层陶瓷电容器（MLCC）的全球领导者村田制作所，拥有近150年历史的东京海上日动火灾保险等等。 如此密集的同级别三甲医院扎堆城市新区，势必在未来争抢病人的竞争中燃起“战火”，有的项目因此选择暂缓建设或调整规划，也在预料之中。 这些顶尖的制造业企业，造就了德国20世纪50-60年代以及日本80-90年代的经济“黄金十年”，日本GDP甚至在1987年占全球15%，超过德国与法国总和。 然而时移世易，进入21世纪20年代，“隐形冠军”们正被拉下神坛。 目前，德国唯一蓬勃发展的是死亡（军火）产业，其余都在凋零。 德国当地媒体如此形容这个世界制造业强国的现状。 新院区扩张碰壁，自然在于“过剩”。
十三 | 早在20年前，《经济学人》杂志就曾将彼时陷入经济困顿的德国冠以“欧洲病人”的称号。当需求饱和，尤其是普通三甲医院开设的新院区，缺乏顶尖医院的品牌效应，在竞争中极有可能招不到足够病人，医院的运营压力越来越大。与此同时，当前形势下一些地方财政或投资第三方的资金链吃紧，在建项目也受到影响。眼下，这位“欧洲病人”似乎又开始旧病复发。 陕西省山阳县卫生健康局原副局长徐毓才分析称：“随着医保基金监管和医保支付制度改革的进程加快，有的病人住院了，但医院不但不赚钱，还要赔钱，医院自己算算账就不收了。” 中小型医院最早承压，在过去三年内，公立医院合并的事件已有十余起，遍布全国各地，长三角地区、河南、山东、湖北等地均有发生，很多妇幼类专科机构和企业医院改制的二级医院。 主动瘦身的医疗机构也不少，今年9月，北京市朝阳区双桥医院将一院两区调整为一个院区。
十四 | 德国联邦统计局的数据显示，去年德国GDP下降了0.2%，连续两年萎缩。这是1950年以来GDP第二次连续两年缩水，情况十分罕见。 床位过剩的浪潮中，大医院无法独善其身。徐毓才指出，“特别是从2024年到2025年，病人的流量也减少了。
十五 | 今年第二季度，德国经济环比又下降0.3%，德国总理默茨也发出警告：经济已经出现结构性危机。 最让德国人忧心的是，一直以来都引以为傲的制造业，特别是汽车产业陷入系统性衰退局面。” “十年扩张潮”埋下的隐忧 三级医院扩张碰壁背后，是过往十年扩张潮的疯狂与野心。自2021年以来，德国制造业企业破产数量已经增长了80%以上。 破产像股潮流，如多米诺骨牌一般席卷汽车制造业。2024年德国每6家破产的大型企业中就有一家是汽车零部件商。如雷贯耳的汽车厂商们也开始收缩、裁员，全球第一Tier1巨头博世近期被将曝裁员1.3万人，加上此前的裁员规模已经超过2.5万人；采埃孚计划在德国削减1.1万至1.4万个岗位；大众也计划到2030年前让3.5万人下岗。 “过去10年，整个医疗界每一个级别的医院都在扩张，国字头医院、省部级大三甲医院，借助国家医学中心和区域医疗中心建设扩张，甚至连一大批县医院也有了几个院区。
十六 | 梅赛德斯、宝马、奥迪和保时捷也有相应的安排。
十七 | 只是现在大医院出现床位缩减的情况，关注度更高，实际上这应该是一个普遍的现象。”一位资深卫健人士刘浩（化名）解释称。 为了加快优质医疗资源下沉，医疗水平顶尖的很多委属医院牵头在全国各地建设国家区域医疗中心，通过复制自身能力，提升区域间医疗服务同质化水平。外资车企中的福特也在缩减位于科隆的工厂，欧宝正逐步撤出德国市场。这些裁员动作引发广泛的抗议和罢工活动。 那些长期依附于欧美制造业大厂的“隐形冠军”们，正遭受着冰与火的试炼。 刘浩也直言，“但是一旦规模过大，当一个牵头医院在全国各地要建七八家区域医疗中心的时候，现实里就无法实现更多优质医疗资源的调配，派驻的医疗人员满足不了新院区建设的需求，很多院区因此陷入开业难。 近期，168年历史的汽车门锁供应商基克特宣告破产。
十八 | ” 刘浩了解到，现在已经有一些国家区域医疗中心的院区卡在建设这一环，或者开业后招人出现困难，牵头医院的人才很难下沉，医院的摊子铺不起来。他进一步透露，“国家区域医疗中心的建设节奏已经放缓了很多，很多医院还在关心国家区域医疗中心还会不会批复许可，我认为未来仍然会体现政策的延续，但可能不会再大量批了。
十九 | 这家悠久的老牌企业，全球1/3车辆提供门锁系统，却未能抵挡住全球贸易动荡、原材料成本上涨及供应链替代的多重挑战。
| ” 与国家区域医疗中心的逻辑类似，省一级的下沉扩张同样火热。 不仅如此，为奔驰提供经典三叉星徽车标的Gerhardi、曾位列全球第七大汽车零部件供应商的马瑞利集团（曾隶属菲亚特，后由KKR主导和日本企业合并）、位于美国俄亥俄州的First Brands Group、1882年创立的汽车后视镜企业Flabeg、全球汽车天窗龙头伟巴斯特、汽车铅酸蓄电池Moll、做高性能汽车轮毂的BBS、赛车座椅的Recaro……都进入了“死亡”名单中。 长期以来，德国制造业呈现典型的金字塔结构，而且人口仅有8360万，出口导向型十分明显，对外全靠奔驰、宝马、西门子等火车头带动。 在这个跑马圈地的过程中，“一院多区”在过往几年越来越普遍。
| 但当全球汽车产业掀起电动化转型，中国新能源汽车崛起，甚至攻入欧洲腹地之后，德国传统汽车品牌陷入了增长与转型的困境，皮之不存的情况下，背后的供应商们也殃及池鱼。 加上俄乌冲突后，欧洲爆发能源危机，电力成本高企，叠加老龄化加速，中国汽车零部件又在加速替代。 刘峻指出，三甲医院跟同级别的省市医院之间竞争激烈，例如江苏省人民医院、鼓楼医院和东南大学附属中大医院都有很多合作的医院，“竞争需要上转的病人，不一定需要新建院区，更现实的做法是和一些区县市的医院建立紧密联系，形成分院的关系。这些拥有百年底蕴的细分冠军们，也经不住时代的转身。 当德国、日本的“隐形冠军”们日渐式微之时，中国科技的崛起则开始重塑世界工业格局。” 作为浙江某县医院的一名院长，周承钧（化名）所在的医院也是省内一家大三甲医院的分院，每年都要上交一笔“管理费”。但在他的眼里，交了钱却没有得到太多帮助，三甲医院在县域的所谓“下沉”实际上很难成功。 一个很明显的体感就是，在当前全球科技前沿的人工智能、机器人、新能源（锂电光伏风电）等行业，日本、德国的声量相当稀少，几乎没有什么存在感，似乎只剩下中美双雄角逐。 这其实跟日本和欧洲的制造业历史沿革和特性相关。这些中小型企业拥有百年历史，坚持聚焦利基市场和被外界忽视的细分赛道，他们遵循传统工艺，崇尚匠人精神，在漫长的工业历史中塑造了严谨和高度重视质量的文化。 周承钧表示，“大三甲医院在全省很多县市，但医院自己的优质资源也有限，所以许多时候容易流于形式，一开始派的是主任或副高以上级别，后来就变成了主治医师甚至刚毕业没几年的博士，晋升前下基层走个流程，慢慢就走样了。” 形式上的“分院”并没有给县医院带来红利，而大三甲新建的院区，则是实实在在地对县医院造成了巨大的虹吸。 但硬币的另一面，是这种封闭模式导致企业的战略与战术都不够开放，对新产业缺乏敏感度。
| 德国和日本企业的数字化转型就颇为缓慢。比如，日本政府直到2024年7月才宣布在政府机构中全面淘汰软盘，而为了淘汰这个容量只有1.4MB的3.5寸存储器，日本用了三年多的时间，修改了1000多项法案，才得以成行； 2018年时，日本网络安全大臣甚至公开表示自己从未使用过电脑，并习惯将IT工作委派给下属；2019年，日本最后一家传呼机公司才停止服务。 德国也不例外，其数字化转型滞后，被称为“数字化绿洲中的发展中国家”。 例如在浙江绍兴，三甲医院“扎堆”建分院的情况普遍。
| 目前，浙江省人民医院越城院区（规划床位700张）、浙大邵逸夫医院绍兴院区（规划床位2000张）投入了使用，另外还有浙江省肿瘤医院绍兴院区（规划床位2500张）、浙大二院柯桥院区（规划床位1500张）等院区仍在建设中。 这些规模庞大的大三甲分院，不可能只吸走疑难杂症的病人或者需要做大手术的病人。中小企业是德国经济的基础，但它们对数字化投资普遍非常谨慎，选择优先维护传统业务。
| 数字化基础薄弱，导致了这些企业不仅和互联网时代脱节，也和正在到来的AI应用时代脱节。
| 大三甲的扩张和运营也越来越困难，周承钧直言：“这些大三甲医院分院的病人其实也不多，住院也住不满，有的医院会免专家挂号费，实际上就是为了吸引患者，进而对当地医疗机构造成冲击，市级、县级医院的资源都被虹吸得很厉害。” 被卷入分院时代的县医院，在过去这些年也开始扩张，争夺家门口的市场。
| 县级三甲医院也陷入了争议。根据日本经济新闻报道，日本正在使用AGI的人数，仅有9%，而中国这一数字已经接近60%，居世界第一，美国也超过50%。 带来的结果就是，没有创造新的业务场景和应用环境，企业没有动力进行创新性的技术突破。 今年全国两会期间，四川南充市副市长欧阳梅接受采访时指出，“部分地方政府和医院为了提升区域医疗影响力，不顾实际条件盲目追求三甲医院称号。”从数据来看，今年四川已经有十余家县中医医院被评为了三甲医院，数量远超其他省份。 多位医疗界人士认为，县级医院评三甲是一种形式化的体现。 与中美层出不穷的创新型企业相比，德国和日本太过倚重传统企业来引领创新。
| 丰田、博世等巨头某种程度上挤压了新兴企业成长的空间。
| 这种守旧的思维正在扼杀两国的经济转型。 刘峻指出，“三甲医院的标准和要求更高，所以医院的运营成本更高，现在医保支付同城同病同价，其实是有利于二级医院的。 和隐形冠军相对应的是独角兽，后者更能反映一个国家的经济潜力和创新能力。如果县医院的设备规模、床位数超过了需求，盲目超前建设意义不大，反而增加了医院的运营压力。
| 根据胡润发布的《2025全球独角兽榜》，中美两国独角兽数量超过七成，而前30名中无一家德国或日本企业。” 周承钧也表示，“如果当地评审标准放得太宽，让很多医院都评上了三甲，但其实医疗服务水平并没有真正实现同质化，也会带来一系列后遗症。” 分院时代结束了吗？ 部分院区关停、床位缩减、新院区建设项目中止，这些事件是否能指向一个信号：公立医院的扩张开始回归理性？ 运营一家新院区，往往需要数以年计的时间才能止亏为盈。估值最高的德国独角兽是排在39名的Celonis，前100名中竟然只有一家日本企业。 不过，这家独角兽公司远景动力（原日产汽车与NEC的合资企业）早在2019年就被远景集团收购，因此，远景动力已经改为“中国籍”。尤其是第三方投资建设的医院或新院区，在医保政策、经济环境的快速变化之中，因合作方资金问题中止建设的情况并不少见。而即便是由当地政府财政兜底的项目，各方也逐渐嗅到了危机感。 毫无疑问，三级医院的扩张已经变得更加现实。 在前沿科技的创新方面，两大制造业大国已经相当尴尬了。 据周承钧了解，有的三甲医院开设新院区后，相比于从头开始独立运营，它们选择了另一种成本更低的方式进行启动，也就是与当地医院合并。
| 他透露称，“比如在杭州某行政区，一家省级大三甲开设的新院区原本是独立的，可能由当地政府和医院合议，把当地的区级人民医院和这个新院区合并了。” 上述新院区的项目总投资23.6亿元，建筑面积达21万㎡，规划总床位1800张，又是一家当之无愧的“巨无霸”医院。周承钧解释说：“这样大体量的医院，至少需要一两千号人才能运转起来，通过医院合并，可以省掉很大一部分人力成本，医院方甚至可能只用派院长、书记等管理层，再加上重点科室的骨干就可以了。
| ” 如此合并，显然是医院与当地政府的共同选择。 站在当地政府的角度，医院建设项目固然仍是一项既能带动经济建设又能打造政绩的民生工程，但前期投入已经很大，后期运营的支撑压力也持续膨胀。 此外，“隐形冠军”的消失也和中资企业的收购，中国优秀企业的替代有关。据统计，在2014-2020年，中国企业收购了300家德国公司，一些收购案至今被看做经典案例，如均胜电子收购普瑞、三一重工收购普茨迈斯特、美的收购库卡机器人等等。 周承钧指出，这类医院扩张的项目都是由当地区县的政府负责建设，建好以后“交钥匙”，医院方以“出人”为主，负责派驻并招聘相应的医务人员和员工运营医院。
| 关键在于，“一般来讲，许多医院为了解除后顾之忧，尤其是省级三甲话语权比较强，都会要求当地政府保障3年～5年的运营。” 因此，这些三甲医院的新院区在刚开业的几年，没有实质上的运营压力，但如果几年过去仍然不能止亏，在各地财政紧张的情况下，当地政府也很难无止境地去填窟窿，双方都不得不更审慎地对待医院扩张的项目。
| 在日德享誉世界的汽车零部件行业，中国已经有15家企业入围百强榜，4家进入前50（宁德时代、延锋、均胜电子、中信戴卡），而且中国企业息税前利润率5.7%为全球最高，甩欧洲(3.6%)和韩国(3.4%)几条街。 而且通过自身摸索和有机增长，中国“隐形冠军”数量也在快速增加。 积极的一面是，医院扩张建设的节奏已经大幅放缓。
| 周承钧说，“新开业的项目都是早几年批的，从审批到立项建设，最快也需要三到五年。
| 目前，我国已累计培育专精特新中小企业超14万家，“小巨人”企业1.46万家、单项冠军企业1500多家。 赫尔曼•西蒙就在采访中坦言，中国正涌现出大量“隐形冠军”，尤其是在先进制造和数字技术领域。“过去五年里，我识别出的中国‘隐形冠军’数量已从约100家增至300家。现在医院扩张的新项目已经很少了，这个形势假如再去扩张，就是在跟自己过不去。
| ” 而从另一个角度来说，上一批医院建设的规划项目，在这两年都会慢慢落地，并且经历一段时间的“保护期”。 关停院区、缩减床位的情况虽然已经陆续出现，但这只是第一道裂缝。过往10年，公立医院疯狂扩张导致的床位过剩等影响究竟有多深远，可能还要到3年~5年后显现。
| 本文来自微信公众号：健闻咨询 （ID：HealthInsightPro），作者：何京蔚，记者：李琳。” 诸如几乎集合了所有隐形冠军要素的运城制版集团，占据世界30%份额的义乌双童吸管、每个业务单元几乎达到细分市场第一或唯一的中集集团等等。 本国隐形冠军实力不断夯实，代表未来发展潜力的独角兽日臻强大，中国企业与德国日本企业走出了完全不同的发展趋势。在可预见的将来，这个趋势还将延续下去。 写在最后 在一个狭窄的市场精耕细作，直到成为全球“独尊地位”（Only-One Company）的企业，隐形冠军是商业社会中独特的群体，赫尔曼•西蒙也因此声名显赫。 但无论哪种方法论，哪种价值观和经营策略，都必须与时代共进退。不可能存在一个能彻底解决所有问题的标准答案，“千秋万代”在商业世界中并不适用于小企业。 德国制造、日本技术，曾代表着世界制造标准的巅峰，是无数中国商业界、投资界人士心目中的“神话”，但如今，已经到了这些神话即将走向破灭的时刻。 美的|TCL华星|南孚|京东物流|小红书|饿了么|龙湖|泰康人寿|蓝月亮|快手|地平线|美团|用友|好想来|高瓴|淘宝 体育|文具|房地产|保险|养殖|光伏|留学|农业|黄金|酒店|外卖|台球|航空|榴莲|啤酒|00后|氟化工|音乐平台|厂二代|香港|蚊子|电力|旅拍|骑行|体检|摩托车|手表|黑胶唱片 科大讯飞|宁德时代|杉杉|泡泡玛特|DeepSeek|敦煌网|六个核桃|苹果|厦门建发|爱奇艺|隆基|TCL|高瓴资本|农夫山泉|新奥|千里科技|郎酒|步步高|金蝶国际 出海生命线|向北开放|汽车铁幕|墨西哥|全球电力大周期|海南|中国钢铁|义乌|制造业|大飞机|替代美国市场|粮食安全|国际军工|中欧合作|人民币国际化|全球渠道|矿业出海|香港大重置|咖啡。
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